על פי הטיפול הזוגי הפמיניסטי, גברים ונשים מתחנכים מילדות למלא תפקידים סטריאוטיפיים בחייהם ובמערכות היחסים שלהם, ומכאן נובעים חלק מהקשיים בחיי הנישואין שלהם. מטרת הטיפול היא לסייע לזוג המטופל לזהות את ההשפעה שיש לתפקידים הסטריאוטיפיים על חייהם ולאפשר להם ללבן ביחד את הקשיים כדי ליצור קשר אוהב ושיוויוני יותר.
דפוסי ההתנהגות הטבועים בנו מאז ילדותנו מכתיבים את חלוקת התפקידים בבית, וקובעים מי ישטוף את הכלים, מי ישאר בבית עם ילד חולה ומי ידאג לפרנסה. הציפייה מנשים היא לטפל באחרים, ולהשקיע יותר במערכות יחסים אישיות. גברים אמורים לפרנס היטב ולהיות חזקים ועצמאיים.
התוצאה היא שהאשה מוכנה לעיתים קרובות לוותר על צרכיה ורצונותיה על מנת ליישר את ההדורים עם בן זוגה, בעוד שהגבר נמנע מלתת ביטוי ומוצא לרגשותיו בגלל הציפייה החברתית ממנו להיות טיפוס חזק ושתקן.
כשבני זוג מתחתנים היום באמונה שיוכלו ליצור מערכת יחסים שוויונית. פעמים רבות הם מופתעים לגלות שהדבר קשה בהרבה ממה שחשבו בתחילה. למרות שהם קיוו שאצלם הדברים יתנהלו אחרת ממה שהכירו בבית הוריהם, הם מוצאים את עצמם לכודים בתפקידים המסורתיים, לפיהם האשה היא זו שמכינה ארוחת ערב על אף ששני בני הזוג עובדים במשרה מלאה, הבעל הוא זה שמחליט בענייני כספים משום שהוא מרוויח יותר, ובמקרה שהאשה מרוויחה יותר מהגבר שוררת בין השניים תחושת אי נוחות.
במהלך הטיפול ה זוגי, המטפלת הפמיניסטית עוזרת לבני הזוג לחשוף את הנחות היסוד המצויות מאחורי הויכוחים השגרתיים על מי יוריד את הזבל. היא מסייעת להם לראות בכעס של האשה תגובה לגיטימית ונורמלית – לא בלתי רציונלית – לבעיות וקשיים בזוגיות. בד בבד, היא תומכת במאמציהם של הגברים לבטא את רגשותיהם וצרכיהם ללא אלימות פיסית ומילולית.
נושאים נוספים המטופלים במפגשים הזוגיים הם הקשר המיני בין בני הזוג, והיחס לכסף. נשים בדרך כלל מרוויחות פחות מבני זוגן, ובשל כך הן מרגישות לעיתים שאין להם זכות להחליט על מה להוציא את ההכנסה המשותפת. באותה עת הגברים מרגישים שהם כורעים תחת הנטל של תפקידם כמפרנס העיקרי.
מטפלות בטיפול הזוגי הפמיניסטי עובדות בשיתוף פעולה מלא עם בני הזוג בניסיון להבין את הקשיים ולמצוא להם פתרונות. על אף שלעולם אין פתרונות קלים לבעיות בחיי הנישואין, המטופלים והמטפלת כאחד נוטלים חלק במאמץ לדון בעומק הסוגיות ולחיות חיים הרמוניים יותר ביחד.